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气滞血瘀、肾虚血亏

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文章出处:责任编辑:作者:人气:-发表时间:2014-04-25 16:58:00

  胡某,32岁,工人。

  初诊:主诉:婚后5年流产一次,3年未孕,经检查为输卵管不通。患者结婚5年曾经怀孕一次但怀孕2个月自然流产并做清宫术后因感染而病发“附件炎”虽经多方治疗,效果均不明显,至今5年不孕。经某医院2次输卵管通液检查显示输卵管不通。继发性不孕症。后来北博爱堂就诊。

  婚史及月经:17岁初潮,周期28-34天带经4-5天血量中等。

  现在症:月经周期正常,经血量少,血色暗红,时夹有血块,平日少腹痛、腰酸痛,经期加重,经前乳房胀痛,舌苔薄白,质暗,脉沉弦。

  西医妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅,分泌物不多,宫颈轻度糜烂,子宫后位,偏小,活动尚可,有压痛,双附件可触及条索状,右侧压痛明显。

  证型:气滞血瘀、肾虚血亏。

  治法:理气活血,化瘀通脉。

  处方:柴胡、枳实、赤芍、三七粉、当归、川芎、路路通、石见穿、益母草、香附、白芍、川楝、炙元胡、甘草、浙贝等14付。水煎口服2次。

  二诊:服上小腹痛已经好转,效不更方,又开14付加丹参鸡血藤。嘱:继续煎服。

  三诊:上方共服28付,腹痛已愈。但月经量仍有少,脉沉细无力,瘀滞渐化、肾虚未复、治当补肾精养血,活血通络,

  方用:仙灵脾、紫河东、山萸肉、党参、葛根、当归、川芎、三七粉、路路通、益母草、香附、甘草、28付。停药2个月嘱其排卵期房事待孕。后停经50天来诊,尿妊娠检查阳性、B超查宫内孕,有胎囊、胎芽及胎心。

  按语:本证属气滞血瘀,肾精亏虚,但以血淤气滞为主,故治疗时先活血化瘀,苦辛通络,后以补肾补气为主。

 

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